Classement des hôpitaux et établissements de santé : résultats des évaluations et notations officielles complètes

27/11/2009

Le Guide des démarches propose pour la première fois la liste complète des établissements de santé (hôpitaux, cliniques, centres de dialyse ou de long séjour...). Outre les coordonnées, les liens vers le site propre de l'établissement, chaque fiche présente les activités de l'établissement, mais surtout, les résultats officiels obtenus lors de la certification, ainsi que les indicateurs pour les infections nosocomiales.

Pourquoi et comment évaluer les hôpitaux et cliniques ?

Il est souhaitable d'évaluer la qualité des établissements de soin pour mettre en évidence les meilleures et les plus mauvaises pratiques (et y remédier), ainsi que pour progresser. C'est ce qui a été mis en place avec succès pour diminuer les infections nosocomiales.
Mais il est périlleux de vouloir noter les établissements de soins comme on pourrait le faire pour un restaurant (qualité de l'accueil, qualité des soins...). Certains s'y essaient courageusement. Les critères peuvent être :

• le nombre d'équipements de haute technologie (scanner, IRM...),
• le nombre d'interventions d'un type donné par an (en considérant qu'en dessous d'un certain nombre, les pratiques sont moins affûtées),
• le nombre de décès,
• la satisfaction du patient...
  

Mais ces critères sont sujet à la subjectivité et sont soumis aux conditions locales (niveau social et financier des patients, taux de chômage, éloignement des centres de soin, dangerosité des activités professionnelles...).
C'est pourquoi les autorités sanitaires ont peu à peu construit des référentiels permettant de classifier les établissements et les pratiques et ont travaillé principalement sur 2 chantiers :

• la procédure globale de certification des établissements.
• la lutte contre les infections nosocomiales.
  

Notes obtenues par l'hôpital lors de la certification

La certification porte sur l'évaluation globale de l'établissement par la HAS (Haute Autorité de Santé).
Pour la première fois, le Guide des démarches publie les notes obtenues lors de la certification de l'établissement. Cette note est extraite du rapport dit "synthétique", destiné théoriquement au grand public (dans la pratique, il n'est pas facile de trouver le rapport de certification ni de le décrypter, c'est pourquoi notre fiche est particulièrement intéressante).
 

 
Rappelons que la procédure de certification comprend 4 étapes :

• une auto-évaluation par l'établissement qui peut durer plusieurs mois,
• une visite d'experts visiteurs de la HAS qui examineront l'organisation et les pratiques de soins,
• l'attribution d'un niveau de certification suivant un référentiel établi par la HAS,
• la publication des résultats.
  

Pour plus de détails, nous fournissons également un direct vers le dossier complet sur le site de la HAS.

Lutte contre les infections nosocomiales

Les infections nosocomiales sont des maladies contractées à la suite d'une contamination lors d'une hospitalisation.

 
Les principaux micro-organismes responsables d’infections nosocomiales sont Escherichia coli (25 %), Staphylococcus aureus (19 %, dont 52 % résistants à la méticilline, SARM) et Pseudomonas aeruginosa (10 %, dont 25 % résistant au ceftazidime).
Jusqu'à 5% des patients contractent une infection nosocomiale dans un centre de santé..
Le ministère de la Santé calcule un indice agrégé à partir de 5 indicateurs techniques (ICALIN, ICSHA, SURVISO, ICATB et SARM).
Nous publions les résultats pour chaque établissement. Les données actuellement disponibles portent sur 2007 et ont été publiées en janvier 2009. Celles de 2008 seront donc bientôt mises en ligne sur notre site.

Le guide des Etablissements de santé

Le guide des Etablissements de santé présente 3000 fiches détaillées d'établissement. Les établissements ont été contacté pour porter des remarques sur les informations publiées.
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